Ce qui est simple est faux, ce qui est compliqué est incompréhensible

J'ai déjà lancé ici quelques unes de mes réflexions autour de la fin de vie et de l'euthanasie. Actualité oblige, avec le rapport Sicard (que je n'ai pas encore eu le temps de lire même si je compte bien m'y atteler ...) (mais j'ai déjà 4 rapports en attente de lecture), il m'en vient quelques autres.

Plus je lis sur ce sujet, plus je réfléchis, et moins tout ceci est clair dans mon esprit.

Ce qui est plutôt une bonne chose je crois. Il me parait impossible à ce jour d'avoir une réponse simple sur ces questions.

Je crois de plus en plus qu'avoir une réponse simple à cette réflexion ne pourra être possible qu'après que notre rapport à notre système de santé et à la mort aura évolué. Beaucoup évolué.

On en revient à ce que je disais dans mon billet précédent sur l'éducation de la population au monde de la santé, à son fonctionnement et à ses enjeux. Et aussi ... à ses limites.

 

Le problème de la réflexion sur la fin de vie - comme presque toujours en fait quand on touche à l'humain - c'est qu'il est quasiment impossible de tirer des vérités générales tant chaque patient est différent d'un autre de part son histoire, son entourage, ses réactions et sa maladie.  

• D'un côté on a des gens qui demandent à ce que l'euthanasie soit légalisée parce que l'idée d'avoir cette possibilité les réconforte. Ils ne feront pas forcément ce choix si la question se pose mais savoir qu'ils peuvent l'avoir les réconforte. En général leur volonté est d'avoir une fin de vie qui ne leur fasse perdre ni leur dignité, ni le "contrôle" de leur vie. J'ai une amie dont le grand père s'est suicidé après avoir appris qu'il souffrait d'un cancer à un stade avancé. Il a pris le temps de mettre ses affaires en ordre, de dire au revoir à toute sa famille sans que ceux-ci le réalisent et il a mis un terme à sa vie. Mon amie me disait qu'elle n'avait absolument pas été étonnée, tellement cette façon de faire correspondait à son grand père et le contrôle qu'il avait eu de sa vie.

• A l'exact opposé il y a les patients qui sont terrorisés à l'idée d'être euthanasiés sans qu'on leur ait demandé leur avis. Cette amie dont je parlais plus haut a sa grand mère qui a fait un infarctus quelques heures avant son opération de la hanche stressée qu'elle était qu'on profite de l'opération pour l'euthanasier.

Peut-être que légaliser l'euthanasier aurait avant tout cet avantage là : rétablir la confiance dans les soignants en instituant une procédure encadrée et transparente.

 

J'ai lu avec attention les différentes interventions publiées dans le Monde le 14 décembre. Ces interventions étaient riches d'un nombre incalculable d'éléments intéressants.

Dans l'une d'elle on évoque cet article ([en] - 13 pages mais vraiment captivant) sur l'attitude des patients (et de leur famille) face à la fin de vie. Et parfois le refus d'arrêter les traitements alors que les équipes de soin les y poussent. 

On parle souvent de l'acharnement thérapeutique engagée  par les équipes mais rarement de l'impréparation des patients à l'annonce de leur mort prochaine et à l'abandon de soins curatifs pour entrer dans les soins palliatifs.

J'ai aussi lu un nombre incalculable de fois que la loi Léonetti n'était pas assez appliquée car méconnue des soignants. Franchement je pense cette analyse fausse, le grand public ne la connaît sans doute pas encore assez mais les soignants (les médecins notamment) connaissent bien cette loi, de mieux en mieux assurément. Ce n'est pas pour cela qu'elle peut être appliquée ... si les patients la refusent. C'est une façon intéressante de reconsidérer les choses.

J'ajouterai que j'ai apprécié de lire la contribution sur ce sujet de Marta Spranzi, philosophe, tant il est rare (malheureusement) que des gens hors du milieu de la santé soit audible. (je vous mets le lien mais il faut un accès abonné pour lire cette contribution)

Et mène dessus une réflexion intelligente.

Oui j'ose le dire franchement. Trop souvent la question de la fin de vie est ramenée à un raisonnement simpliste qui permet certes d'être tranché mais rarement d'être pertinent et encore moins d'englober l'ensemble de la problématique.

Mais pour en saisir tous les enjeux il faut aller plus loin que ça ...

J'ai lu dans plusieurs endroits que d'après les sondages environ 90% des français seraient favorables à l'euthanasie (sans avoir réussi à remonter auxdits sondages ... et je suis à titre personnel très surprise d'un chiffre aussi élevé). 

Très bien mais si c'était à eux de pratiquer l'euthanasie - au lieu de la déléguer aux médecins ou aux infirmières ce qui est en général l'idée admise par le grand public - seraient-ils autant à être favorables? La moindre des choses c'est aussi d'envisager la question ainsi.

C'est plus facile d'être favorable à quelque chose qu'on n'aura pas à faire soi-même...

Quand je vous disais que sur ce sujet rien n'est simple.